Le strabisme est une affection qui touche les bébés et les enfants et qui peut être très préoccupante pour les parents. Il est important de comprendre la gestion du strabisme chez les bébés, car il peut être le signe d’un problème sous-jacent qui doit être traité. Le strabisme peut être pris en charge par une combinaison de traitements, tels que les lunettes, les exercices oculaires, les médicaments et la chirurgie. Une détection et une prise en charge précoces sont essentielles pour éviter des problèmes de vision plus graves lorsque l’enfant grandit. Cet article donne un aperçu de la prise en charge du strabisme chez les bébés et aborde les différents traitements disponibles.
Qu’est-ce que le strabisme ?
Le strabisme est le terme médical utilisé pour décrire le mauvais alignement des yeux. Lorsque les yeux ne sont pas alignés correctement, cela peut entraîner des problèmes de vision en profondeur et de vision de loin. En général, un œil est dirigé vers l’intérieur et l’autre vers l’extérieur, ce que l’on appelle l’ésotropie (yeux dirigés vers l’intérieur) et l’exotropie (yeux dirigés vers l’extérieur). Les parents doivent savoir que chez les nouveau-nés, les yeux sont souvent mal alignés à la naissance, mais qu’ils peuvent se redresser au cours des premiers mois.
L’expression « yeux croisés » peut être trompeuse, car le croisement des yeux est un phénomène normal qui se produit chez les nouveau-nés. Si les yeux d’un enfant continuent de se croiser après les trois premiers mois, cela peut être le signe d’un problème sous-jacent.
Causes du strabisme chez les bébés
La cause la plus fréquente du strabisme chez les bébés est l’exophorie (yeux dirigés vers l’extérieur). On parle d’exophorie lorsque les yeux ne sont pas parfaitement alignés à la naissance, mais qu’ils se redressent d’eux-mêmes.
Ce mauvais alignement des yeux peut être causé par un certain nombre de facteurs, notamment :
- la prématurité
- des malformations congénitales
- un traumatisme de l’œil
- des problèmes au niveau des muscles et des nerfs associés au mouvement des yeux
- des facteurs génétiques.
Bien que l’exophorie puisse être normale chez les bébés, il est recommandé de faire contrôler les yeux de votre enfant avant l’âge de trois mois, au cas où il y aurait un problème sous-jacent.
Une rétinoscopie est un test de dépistage que le médecin peut effectuer pour vérifier le mauvais alignement des yeux. Si le médecin soupçonne qu’un problème sous-jacent est à l’origine du mauvais alignement des yeux, il peut recommander des examens complémentaires, tels qu’une échographie ou un test de potentiel évoqué visuel.
En outre, il est important de vérifier si d’autres problèmes de vision peuvent survenir en même temps que le strabisme, comme l’amblyopie. L’amblyopie est une perte de vision dans un œil qui ne présente pas de problème médical sous-jacent. Elle se produit lorsque les yeux sont mal alignés et que l’un d’eux ne reçoit pas suffisamment de stimulation visuelle.
Détection et prise en charge précoces du strabisme chez le nourrisson
Le strabisme chez les bébés peut souvent être pris en charge par des lunettes. Les lunettes sont portées par l’enfant pour l’aider à aligner correctement ses yeux.
Lorsqu’un enfant doit porter des lunettes, le médecin recommande généralement qu’il les porte en permanence. Le médecin recommandera la puissance de prescription appropriée pour l’enfant en fonction de son acuité visuelle et du désalignement des yeux.
Dans certains cas, un enfant n’est pas assez âgé pour porter des lunettes. Dans ce cas, le médecin peut recommander des exercices oculaires pour aider à aligner les yeux. Les exercices oculaires peuvent être enseignés à un parent ou à une personne qui s’occupe de l’enfant, qui pourra ensuite les pratiquer quotidiennement.
Si le désalignement des yeux persiste, le médecin peut recommander l’application de gouttes ophtalmiques ou d’un patch sur l’œil le plus fort pour aider à améliorer l’alignement de l’œil le plus faible. Dans certains cas, le médecin peut recommander une thérapie visuelle.
Traitements du strabisme chez les bébés
Comme indiqué ci-dessus, les nourrissons atteints de strabisme peuvent être traités avec des lunettes ou des exercices oculaires. Dans certains cas, le médecin peut recommander des gouttes ophtalmiques pour aider à améliorer l’alignement des yeux. La chirurgie n’est généralement pas recommandée avant que l’enfant ait au moins six ans.
La chirurgie du strabisme peut être pratiquée sur un seul œil à la fois afin de s’assurer que l’autre œil ne soit pas désaligné. La chirurgie du strabisme peut corriger le désalignement des yeux et améliorer la vision en profondeur et de loin.
Cependant, la chirurgie n’est pas recommandée pour tous les enfants, en fonction des circonstances individuelles. Si un enfant atteint de strabisme ne reçoit pas de traitement, il peut présenter des retards de développement en matière de langage et d’alphabétisation. Dans certains cas, le strabisme peut entraîner une amblyopie d’un ou des deux yeux. L’amblyopie peut entraîner chez l’enfant une mauvaise vision d’un œil, voire une perte de vision permanente.
a. Lunettes
Les lunettes sont le traitement le plus courant du mauvais alignement des yeux. Si un enfant est atteint de strabisme, le médecin peut lui recommander de porter des lunettes à plein temps. Le port de lunettes permet d’aligner les yeux et d’améliorer la vision des deux yeux. Il est important que l’enfant porte ses lunettes tous les jours et pas seulement lorsqu’il est à l’école. Il faut parfois quelques semaines avant que les lunettes ne commencent à améliorer l’alignement des yeux. Les parents peuvent remarquer que les yeux de l’enfant sont plus désalignés au début, mais qu’ils commencent à se redresser après quelques semaines. Il est important de vérifier régulièrement que l’enfant porte correctement ses lunettes.
b. Exercices oculaires
Les exercices oculaires peuvent être utilisés pour traiter le mauvais alignement des yeux chez les enfants qui ne sont pas assez âgés pour porter des lunettes. Comme les lunettes, les exercices oculaires peuvent aider à aligner les yeux ensemble et à améliorer la vision des deux yeux. Les exercices oculaires doivent être effectués avec précaution pour éviter d’aggraver le défaut d’alignement. Il est important que le parent ou la personne qui s’occupe de l’enfant suive attentivement les instructions fournies par le médecin.
c. Médicaments
Parfois, le médecin peut recommander qu’un enfant souffrant d’un mauvais alignement des yeux soit traité avec des gouttes ophtalmiques. Les gouttes oculaires peuvent être utilisées pour aider les yeux mal alignés à travailler ensemble plus efficacement. Les gouttes oculaires peuvent être utilisées en conjonction avec des lunettes ou des exercices oculaires.
d. Chirurgie
La chirurgie du strabisme permet de corriger le mauvais alignement des yeux et d’améliorer la vision en profondeur et à distance. Cependant, la chirurgie n’est pas recommandée pour tous les enfants, en fonction des circonstances individuelles. La chirurgie peut être pratiquée sur un seul œil à la fois afin de s’assurer que l’autre œil ne sera pas désaligné.
Deux types de chirurgie peuvent être pratiqués pour traiter le strabisme. Le type de chirurgie choisi dépendra de l’âge de l’enfant et de la gravité du désalignement. La réduction de moitié de la longueur excessive du muscle d’un œil aidera les muscles des deux yeux à travailler ensemble.
La chirurgie des muscles oculaires peut être réalisée par une petite incision à l’intérieur de la paupière ou par endoscopie. La chirurgie au laser peut également être utilisée pour corriger le désalignement des yeux. La chirurgie au laser utilise un faisceau de lumière pour retirer le tissu supplémentaire de l’intérieur de la paupière.
La chirurgie au laser peut être réalisée sur un seul œil à la fois, ce qui signifie que l’enfant ne devra pas porter de cache-œil. La chirurgie n’est pas recommandée pour tous les enfants atteints de strabisme. Elle est généralement réservée aux nourrissons qui ne sont pas assez âgés pour porter des lunettes.
Le strabisme est le terme médical utilisé pour décrire le mauvais alignement des yeux. Chez les bébés, ce phénomène est connu sous le nom de « croisement des yeux » et est normal à la naissance. Bien que le strabisme chez les bébés puisse être géré à l’aide de lunettes ou d’exercices oculaires, il est important de noter qu’il est le signe d’un problème sous-jacent qui doit être traité. La détection et la prise en charge précoces du strabisme chez le bébé sont essentielles pour éviter des problèmes de vision plus graves. Les méthodes de traitement varient en fonction de la gravité du désalignement des yeux.
